Operasi MISS PELD untuk Mengatasi Nyeri Tulang Belakang Daerah Lumbal

post3121post312 post3123

Saat ini teknik Operasi MISS PELD untuk Mengatasi Nyeri Tulang Belakang Daerah Lumbal akibat saraf terjepit karena bantalan tulang yang melejit (slip disc) sudah sangat berkembang. Jika sebelumnya teknik operasi MISS berpusat pada teknik menggunakan bedah mikro (menggunakan mikroskop operasi) untuk mendapatkan sayatan kecil dan perlukaan jaringan yang minimal, saat ini alat teropong endoskopi juga telah banyak digunakan. Tentu saya karena tidak ada lubang normal khusus yang bisa masuk ke rongga di tulang belakang , maka harus dibuat lubang buatan yang sangat kecil. Lubang ini untuk teknik PELD berukuran sekitar 6 mm (kurang dari 1 senti meter !!), sehingga umumnya psien bisa dipulangkan dari RS pada hari yang sama (same day surgery)

Pengertian

  • Percutaneus berarti menembus kulit tanpa sayatan pisau, atau membuat sayatan pisau sangat kecil di kulit.
  • Endoscopic berarti menggunakan alat teropong endoskopi
  • Lumbar berarti operasi dilakukan di daerah tulang belakang lumbal / bagian pinggang
  • Discectomy adalah operasi untuk mengambil isi bantalan tulang belakang yang melejit (herniated disc) yang menekan akar saraf atau sumsum tulang belakang yang menyebabkan saraf kejepit

Semua teknik PELD menggunakan instrumen kecil yang menembus kulit kemudian menyelip di antara tulang belakang dan masuk ke dalam bantalan tulang belakang (disc).  Tempat operasi biasanya tetap dilakukan di dalam kamar operasi (untuk sterilitas dan kesiapan peralatan), baik menggunakan bius lokal atau pun bius umum.

“Mata” tambahan dokter bedah

  • Alat endoskopi khusus untuk PELD, sebagai “mata” utama
  • Alat sinar-X yang disebut fluoroskopi membantu “melihat” pergerakan arah dan alat selama operasi.

Teknik operasi PELD

  • Mengambil bantalan yang melejit (slip disc) dari dalam bantalan atau dari pinggir bantalan
  • Menggunakan alat canggih laser dan atau RF coagulator utk mengambil slip disc nya.

Pasca operasi, pasien dapat pulang pada hari yang sama (same day surgery) atau esok hari (one day surgery).

Pasien akan mendapatkan  obat pain killer untuk mengontrol rasa sakit dan antibiotika mencegah terjadinya infeksi.

Ada beberapa tahapan untuk kembali ke aktifitas normal. Umumnya aktifitas berat diperbolehkan setelah 6-12 minggu

Persyaratan pasien yang bisa dioperasi PELD

Operasi MISS PELD untuk Mengatasi Nyeri Tulang Belakang Daerah Lumbal dapat dilakukan jika:

  • riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan tes diagnostik (seperti MRI, dll) menunjukkan bahwa bantalan tulang “menggembung” / bulging, dan menekan akar saraf atau sumsum tulang belakang
  • Keluhan klinis yang terkait dengan penyakit ini belum membaik setelah 4 minggu (beberapa tempat menggunakan periode 6 minggu) setelah mendapatkan pengobatan non operasi.
  • Keluhan penyakit   sudah mengganggu aktifitas sehari-hari
  • Ada tanda-tanda kerusakan saraf yang serius di kaki, seperti ada kelumpuhan / kelemahan pada kaki/telapak kaki, gangguan kencing atau gangguan BAB

Apakah semua saraf kejepit bisa dioperasi dengan teknik PELD ini?

Tidak.  Hanya pasien dengan slip disc yang soft (lunak) dan tidak ada penyempitan kanal (canal stenosis) yang berat saja yang bisa dioperasi dengan teknik ini

Apa resiko operasi dengan teknik Operasi MISS PELD untuk Mengatasi Nyeri Tulang Belakang Daerah Lumbal ini ?

  1. Dengan pemilihan pasien yang baik dan seleksi kesehatan umum pasien yang teliti, resiko hampir tidak ada, atau sangat kecil
  2. Bisa saja saat dilakukan operasi, ahli bedah saraf tidak bisa melihat dengan jelas lokasi dari slip disc nya. Dalam kondisi demikian operasi dikonvers/ diganti tekniknya ke teknik bedah mikro
  3. Tentu jika dengan bius umum, ada risiko dengan anestesi.
  4. Resiko infeksi pasca operasi

keyword : Operasi MISS PELD untuk Mengatasi Nyeri Tulang Belakang Daerah Lumbal

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*